改进中医之我见，中医走进了死胡同，悲哀！
古代中医不科学, 中医的发展不能局限于老祖宗的东西
这是我很早以前发在我自己的blog上的, 趁这个版刚成立贴上来, 希望不会被当作中医黑, 因为我相信中医里有很多好东西, 需要研究和发展; 同时明白现在的问题也很重要
中国人大都看过中医, 吃过中药, 而我从来没有学过中医, 在这里讲中医中药的问题好像有点班门弄斧的感觉. 不过没关系, 欢迎拍砖, 砖头多了可以盖房子
我相信中医中药吗我当然相信中医, 因为有无数成功治疗的病例让我相信; 如果我得了像偏瘫或者半身不遂这样的病, 我肯定会求助于中医和针灸. 但我又不太相信, 就像大部分人在生病的时候不会首选看中医一样, 因为我觉得很多诊断太依赖于医生个人, 有些中药方剂太不明确
中医中药需要现代化吗?
中医和中药当然需要现代化, 更需要正确的研究和发展方法. 我所认为的现代化, 不是用西医的理论来解释中医, 而是用比较科学和严格的方法来发展中医和中药(我下面要解释)
中医和西医的比较好像很多人觉得中医和西医是截然不同的东西, 有人说中医不是科学, 有人说中医就根本不应该用现代科学的那一套来研究. 我觉得这里面有很多误解
在我看来, 中医和西医在本质上是差不多的, 因为医学的目的只有一个, 治病救人: 它们都是从实践中来的, 都是以治愈疾病为目的, 不同的是它们的理论基础和治疗方法( 中药和西药). 从这一点来说, 中医和西医应该遵循相似的研究方法和发展方法; 而理论基础和治疗方法并不是决定性的东西. 打个比方, 如果你发现有一种石头磨成粉吃下去能治好乙肝, 而且毒副作用很小, 就算你对作用机理和药物成分一无所知也没有关系, 你照样可以得到无数大奖.
所以我希望听到的是:
”大量的临床数据表明这种中药对这几种头痛很有效”,
而不是:”根据什么书上的什么理论和几千年的实践, 这种中药对各种头痛都很有效”. 比如Tegasrod Maleate (Zelnorm)被FDA批准用于严重的女性便秘(IBS-C)的短期治疗, 不是因为药厂知道它的作用机理或者符合什么理论, 而是临床实验的结果表明它只对这种情况有效
基本上所有的医学都是遵循科学的方法的, 而且必须如此, 因为只有治好病才是最终和唯一的检验方法. 在这一点上不存在中医和西医的区别. 其实西医的教科书是不说理论的, 只说事实
中医中药的问题何在?
第一, 中药需要标准化, 至少要有: 适应症, 副作用和不良反应, 禁忌
比如某种感冒药, 成分里面既有对乙酰氨基酚和扑而敏, 也有其它中药成分, 我最希望看到的是这样的临床实验: A组, 只吃对乙酰氨基酚和扑而敏(与该感冒药同样剂量), B 组, 只吃中药成分, C组, 吃这种感冒药, 然后比较这三组感冒患者的反应, 并以这个临床实验的数据为基础来推广这种药
从市场上来看, 为什么现在西药主导了市场, 并不是这些西药有多好, 或者它们的作用机理很清楚, 而是 (1)这些西药在上市前进行了严格的临床实验, 对于其适应症, 毒副作用等等有明确的数据; (2) 西药是处于一个开放的体系, 不存在什么祖传秘方的问题, 也不一定要符合什么理论(有一些要的机理至今不知道, 但并不妨碍其临床应用), 什么人都可以进行实验
中药的标准化, 并不一定要弄清每个成分及其作用, 而是要建立一套类似与西药的严格的临床数据的收集统计体系, 明确那些药方对哪些病症有用, 同时明确毒副作用
另外, 我经常听到这样的观点: 不是中药不好, 而是缺乏好的中医. 这种说法虽然有道理, 却面临这样一个问题: 如果中药的应用依赖于优秀中医, 中药的应用就太局限了 我不是说不需要优秀的中医, 而是说中药的现代化不能依赖于此. 看看西药的发展趋势, 官方颁布的药物使用越来越详细, 越来越不依赖于某个医生
https://cn.chinese-blog.org 点评：作者说得苦口婆心，道理也很简单，可惜的是，有的人要借中医收智商税富足自己的生活，看懂了也装作不懂；有的人被人收了智商税还不知道，阅读文章抓不住重点
第二, 中医的发展不能局限于老祖宗的东西
我不是在讨论几千年传下来的中医理论对不对好不好; 而是在说这么长时间以来, 后人对前人的理论有多少创新和修改. 我相信中医理论很好, 但是我不能接受后人对前人理论的过渡依赖. 我不相信现在有什么完美的医学理论, 知识在积累, 理论也在更新---- 不要觉得违反传统理论就不能接受----知识的发展没有界限
第三, 知识需要共享和积累
典型场景: 某个老中医久负盛名, 专治胃病, 有几种独门秘方, 上门者络绎不绝. 在我看来, 这是中医发展中不健康的一面. 这为老中医的诊断和独门秘方的适应症, 副作用和不良反应, 禁忌症等等只有他一个人知道, 对社会的贡献太有限了, 让更多医生更广泛地使用他的秘方, 才能更好地检验和改进; 让整个医学界分享他的知识和独门秘方(他可以获得更大的经济利益), 他才能真正对胃病治疗的知识积累做出贡献, 让所有人受益. 中国对知识产权的保护还很不足, 但只有知识共享才能对中医中药的发展有帮助, 门户之见只能损害中医领域. 现代医学发展的每一个进步, 都不可能保密的(但可以专利), 都对整个人类健康做出贡献, 很难想象如阿司匹林和青霉素这样的药, 如果也是祖传秘方, 怎么能让全世界的人都受益呢? 欧美的每一个新药, 尽管有很多缺点, 但所有已知的信息都必须公开, 同时也接受医生进一步的检验, 这样才是良性发展
https://cn.chinese-blog.org 点评：你怎么知道老中医知道秘方的副作用！几千年来中医判断无副用的标准就是没有当天发作，你还不知道吗
有好多次跟人争论中医中药的问题, 总觉得自己说不到点子上. 写下来, 其实是让自己更清楚一些
我是学生物医学的, lung cancer biology, chemoprevention and chemotherapy and their translational research
发信人: htscorpion (snoopy), 信区: ChineseMed 标 题: 我看中医中药(很早以前在我自己的blog上发的) 发信站: BBS 未名空间站 (Thu Sep 18 22:49:00 2008)
2008-12-29
海云青飞，生命进化规律破解者
你有关宇宙奥秘，生命进化，人生成功，感情困惑，心理问题，家庭教育等，都可以得到超越时代的指引