西药的作用机制是什么，维生素B1为例，药物源于草
药物为什么有效----以维生素B1为例 (2011-02-28 09:41:12)
标签： 补充不足 脚气病 维生素 维生素缺乏症 物质 能量 信息 补充疗法 健康 分类： 药物作用
以药物为何有效为题的博文已发了三篇，分别以阿托品、阿司匹林、和硝苯地平为例。这些药物的例子各代表了一种类型的药物作用（机制）。本文选维生素B1为例，再来说说一些特殊物质能够作为药物使用的原因
维生素B1，又名硫胺，是一个常用的维生素药物。现已发现，维生素B1参与机体的糖代谢过程，维持神经、心脏及消化系统正常机能。其作用不可缺少。当身体缺乏时，会得维生素B1缺乏症，统称脚气病（不是脚气）----热能代谢不完全，产生丙酮酸等酸性物质，进而损伤大脑、神经、心脏等器官，由此出现的一系列症状
在维生素B1的发现以前，无论在亚洲还是欧洲，都常有人患脚气病。人们不知道是什么原因致的病，也就无从着手治疗。到19世纪末期，科学家开始研究脚气病。按当时医学界流行的思路，病是由某种细菌造成的，只要分离鉴定出致病菌，再找到避免这种细菌感染的方法，就可预防；而找到杀灭这种细菌的药物，就可以治疗。研究的第一步，是建立脚气病的鸡的动物模型。在建立动物模型的过程中，科学家就有了意外的发现：如果用精白米作饲料，可使鸡患上脚气病；而用糙米来喂，就建立不起足气病的动物模型；而已患脚气病的鸡，吃上几天糙米，脚气病就不治而愈
这一发现改变了原来研究的设想，直接采用糙米来治疗脚气病，不就行了。考虑到必定是糙米中含的某种物质在起作用，就开始了西药研究的常规套路----分离、提取、鉴定、合成出这种纯物质，再进行试验（参见博文：“西药”的起源----药用植物的有效成分）。据报道，美国化学家威廉斯花了20年时间，从一吨稻壳中分离出仅约5克的纯品来确定化学结构，1933年报道了维生素B1的结构。自然，现在要得到维生素B1，不用那么复杂，采用化学方法来合成，价格十分低廉
这一发现为脚气病的治疗和预防提供了科学的方法。此后，患脚气病的病人就少了。很简单，如能从食物中或药物或保健食品中得到足够的维生素B1，就和脚气病拜拜了
这个发现的意义还不止于此，这打开了一个研究思路，人们纷纷去寻找在食物中，人们不可缺少的部分，这成了后来维生素研究的热潮，发现了大量的维生素----必须从食物中摄取，一旦缺少，就要致病（维生素缺乏症）的物质。现国际上认定的有13个之多。这就是一类重要的药物维生素的来历。这些维生素都在生命过程中起着不可代替的作用，好多都是一些辅酶，是帮助人体代谢中的一些酶的作用
维生素的概念，在科学的启蒙教育，中小学课程就有介绍。现在的人们的身体健康，都可以说受益于维生素研究的成果。很多维生素都有药物上市，人们用于治疗维生素缺乏症；也用于当你患某种疾病时，可能影响维生素的吸收，或增加维生素的消耗量时，避免缺乏时的预防。维生素缺乏病，如坏血病（维生素C缺乏病）、佝偻病（维生素D缺乏症）、夜盲症（维生素A缺乏病） 都有了预防和治疗的好方法。人们也不再被这些疾病困扰。自然，维生素也不是万能的灵药，不应被滥用
用补充维生素的方法来治疗那些维生素缺乏症，被人们称为“补充不足”。缺乏了要生病，补上了病就好了。这些维生素，人体自己不能生产（合成），只有靠从外界的食物中摄取。这可能是人类在进化过程中，一直在食物中不缺，也就没有获得生物合成维生素的功能。补充不足，就是这类药物能够治病的原因
记不清是那个学者说过：整个世界，是由物质、能量和信息组成的，缺一不可。人体的生命过程中，也有这三个方面的东西。物质----肌体、营养素（食物）氧气，能量----热量、能量代谢，信息----神经、激素等的调节。致病总是这三个因素出问题，而治病就是要调节好这三个因素。对于不能缺少的物质，缺少了就要生病。补上了，除去了致病因素，病就好了
这种疗法不仅仅用于解释维生素。还有，一些金属元素，也不能缺少。如缺铁，就会贫血，婴幼儿缺铁，还导致行为障碍和发育迟缓。又如缺钙，不能从食物中摄取吸收足够的钙质，身体就会从骨骼中提取钙原子出来使用，可能会导致骨骼发育不好，或骨质疏松症。与这些疾病相关，含铁含钙的药物，也是用“补充不足”的方式来产生治疗作用的
此外，对糖尿病人，自己不能产生足够的胰岛素，需要药物来维持，也是一种“补充不足”的药物作用
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