静脉注射的效果比吃药的效果好吧？错！药物源于草
https://cn.chinese-blog.org 点评：在我的印象中，我从未用过静脉注射。你们也是尽量不要用静脉注射
注射剂的常见认识误区为滥用注射推波助澜 (2010-07-21 10:21:00)
标签： 生物利用度 药品说明书 注射剂 口服制剂 误区 公民健康素养 合理用药 分类： 药学素养
注射剂有很多特点，可避免口服注射剂的一些局限，使人们在特殊的情况下也有药物可使用。但如果不能正确的对待注射剂的优点，就会成为一个误区。当人们无限夸大注射剂的好处，同时忽略其短处，即价格和风险时，就不可避免的出现滥用注射剂的问题了
人们常见的对注射剂一些认识,有下面三条：1\打针治疗，病好的快；2\注射治疗，节约用药；3\打针的药，都是好药。得病的人谁不想病好的快，谁又不想少用药，用好药？有这种认识，只要“不差钱”，甚至借钱，就会首选注射。其实，这些认识虽多少有点道理，但仔细分析都在夸大其优点。真理过头一步，即成为谬误
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打针治疗，病好的快
在前文已经分析过，药物经打针，直接进入体内血液循环（静脉注射），省去了胃肠道的消化吸收的过程，要比口服药物发挥作用快1-2小时（依不同的药物而定）。但是，对一般的疾病来说，病程要持续好几天，用药就算每天两次，也要N多次。仅在第一次用药起效早迟一二个小时，多半影响不大。比方一般的感冒，疗程在一周左右，早晚一二小时的第一次用药，收益可忽略不计。再如，到医院看病，挂号、就诊、检查、缴费等环节，那一过程都需要时间。特别是在人气旺盛的拥挤的医院，处处都要排长队。打针节约的时间，更可忽略
急诊的时候，用注射液的好处很明显；但对大部分疾病，对慢性病，就没有必要非注射剂不可了。“打针病好得快”，只出现在特定的病例，如，危急的病菌感染等。在大部分情况，都见不到其特殊的好处。就如从成都到重庆，你的日程很紧，需当天回程，你可乘飞机（30分钟，另加上两地城外机场到城区的时间、安检时间）前往，如要在重庆待上3-5天，坐飞机就没有多大好处了，坐火车（动车组）3小时，汽车（高速公路5小时）。在非危急病例，打针只能说是高射炮打蚊子，性价比很低，还是口服优先好
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注射治疗，节约用药
一般口服的剂量要稍大一些，这是因为在吸收过程中，有代谢破坏的因素，药物入血的量与剂量相比，有些减少，而静脉注射几乎没有损失，被认为是100%的药量进入了血液。中间的差异，用口服药物的生物利用度来表示，这在药品说明书上药代动力学栏上有注明。如抗胃酸分泌的雷尼替丁片的生物利用度约为50%，即口服2片（每片0.15g）,约相当于注射0.15g的针剂。不过这些数据对一般临床使用没有意义。用药方案，在药物的研究开发时已经由临床试验确定，其“损失”的量早在掌控之中。按药品说明书服用，就能有效地发挥药效。你只需按药品说明书执行就可以了。事实上，服两片雷尼替丁也比注射一半的量（一针）便宜，方便得多，能得到同样好的药用效果
当某药物的生物利用度太小，或口服不吸收，就不可能做成口服剂型，也许就只能靠注射了。如青霉素、胰岛素等药物。简而言之，使用中并不需要考虑吸收破坏的因素，因为国家有关部门在批准这一药物的片剂（或其他口服制剂）时，已经充分考虑、严格审查过了。这不是病人，甚或一般医生需要考虑的问题
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打针的药，都是好药
这一认识很有可能源于，在近代药物史上，一些优秀的药物，如胰岛素、青霉素、可的松等都以注射剂的方式问世，闪亮登场，给人留下深刻的印象。实际上，不是因药物优秀，做成了注射剂，而是这些药物只有靠注射来使用。其口服易被胃肠道消化破坏，不能做成口服片。在药物研发的时候，需要研究的内容很多，科学家往往专注在药物有没有疗效，有没有可接受的副作用上；而给药方式（剂型）的研究则放在稍后一步
实际上，对大量门诊使用的药物，要想到人们使用方便，市场推广，都要尽力开发出口服制剂。如现在的口服的青霉素和其他抗生素。又如抗高血压的药物卡托普利，是从只能注射的一种巴西蛇毒，不断研究而得的口服药物。这普利类药物成了抗高血压的重要药物。口服药物的科技含量比原始的蛇毒高了不知多少倍
打针要贵得多，如因此认定必是好药，那就陷入另一个误区--—贵药就是好药（将另文说明）
其实药物起作用的是药物分子本身，与药物进入体内的方式并无直接的关系。不能认为好药才会做成注射剂；应该说，合理使用的药物就是好药
总之，以上这三个认识，虽流传较广，但都不正确。要推行科学的“口服优先”原则，必先破除这些误区。不然有的病人还会误解医生，把注射剂等同于好药，“有好药不给我用，我又不是给不起钱”。实际上，在现“以药养医”的国家卫生政策下，用注射剂会给医院带来一些经济利益，这成了过多使用注射剂的另一个重要原因
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